Современные методы диагностики расстройства сна

         Диагностика различных нарушениях сна включает оценку индивидуального хронобиологического стереотипа человека, оценку его профессиональной деятельности, анализ клинической картины, результаты психологического исследования (оценка тревоги и депрессии), анкеты субъективной оценки сна, синдрома «апноэ во сне» и другие опросники, доступные в пособии "Путь к гармонии сна". Беседа с пациентом позволяет выявить сопутствующие заболевания, которые также могут являться причиной вторичных нарушений сна. Необходимым для диагностики и оценки эффективности лечения остаются дневники сна, которые зачастую выполняют также психотерапевтическую роль. Среди современных инструментальных методов исследования сна используют полисомнографию и актиграфию.

Актиграфия

          Актиграфия – это метод регистрации двигательной активности.  Применяется для измерения времени сна и бодрствования. Устройство  представляет собой браслет, оснащённый датчиком движения. Программное обеспечение позволяет визуализировать результаты исследования. На разных стадиях сна уровень двигательной активности различается, что позволяет определить продолжительность фаз быстрого и медленного сна, установить эффективность сна  (соотношение времени пребывания в постели к времени сна) (рисунок).

         Программы регистрации двигательной активности вычисляют момент перехода в сон со сновидениями (быстрый сон), из которого легче просыпаться. Будя человека в это время, наручный актиграф, позволяет человеку просыпаться более бодрым, по сравнению с ситуацией пробуждения во время глубокого сна. 

         Актиграфия является альтернативным, более точным методом, чем дневник пациента. Он также рекомендуется американской академией медицины сна для изучения действия различных видов терапии на качество сна.

Кардиореспираторный  ночной мониторинг с высокой точностью позволяет диагностировать продолжительность и интенсивность храпа, частоту и длительность остановок дыхания во сне. По глубине и длительности остановок дыхания во сне дифференцируют степени поражения (1-2-3 степени), от  чего зависит лечения больных (у врача отоларинголога или врача сомнолога).

Цель кардиореспиратовного мониторинга: выявление степени риска внезапной смерти во сне и рисков возникновения инфарктов и инсультов во сне.

Показания к проведению кардиореспираторного мониторинга

  • храп и остановка дыхания;

  • ожирение;

  • учащенное ночное мочеиспускание;

  • утренняя головная боль;

  • утренняя разбитость;

  • пробуждение с вялостью, плохим настроением, раздражением;

  • ночная изжога;

  • утренний подъем давления;

  • дневная сонливость;

  • сердечно-сосудистая патология (гипертензия, ИБС, аритмии и пр)

 

Впервые в Белгороде возможность подбора терапии неинвазивной вспомогательной вентиляции легких при синдроме остановок дыхания во сне на современном немецком оборудовании СИПАП при наблюдении сомнолога.

Полисомнография

        Полисомнография - ночное инструментальное исследование сна. Обычно  является необходимым при выявлении нарушений дыхания во сне или при  расстройстве  движений во сне.  Если у Вас заподозрено наличие данных расстройств сна, данное исследование может быть назначено врачом-сомнологом. 

 

Показаниями к полисомнографии  являются:

 

1. Указания на остановки дыхания во сне (апноэ)

2. Указание на громкий и прерывистый храп

3. Повышенная дневная сонливость

4. Артериальная гипертензия (особенно ночная и утренняя), аритмии в период сна

5. Ожирение 3-4 степени или ИМТ (индекс массы тела) больше 34

6. Нарушения сна, связанные с эпилепсией

7. Повышенная двигательная активность во время сна (синдром беспокойных ног).

© 2016 belsomnology.com Сайт создал Polyakov