Значимые нарушения движений во сне

 

     Существует большой спектр расстройств движения во сне, которые представляют зачастую нерешённую проблему, так как пациент годами может не попасть к сомнологу или неврологу, специализирующемся на расстройствах движения. В ряде случаев они являются «маской» неврологического психического  или соматического заболевания. Двигательные расстройства, связанные со сном, характеризуются наличием относительно простых, как правило, стереотипных движений, нарушающих сон или засыпание. Нарушение ночного сна или жалобы на дневную сонливость являются необходимым условием для постановки диагноза. Расстройства движений во сне включают в себя следующие категории:

  1. Синдром беспокойных ног

  2. Синдром периодических движений конечностей во сне.

  3. Ночные крампи

  4. Бруксизм

  5. Расстройство с ритмическими движениями во сне

  6. Доброкачественныемиоклонии сна младенцев

  7. Проприоспинальныемиоклонии засыпания

  8. Расстройство движений во сне вторичного характера

  9. Расстройство движений во сне при приёме лекарственных или  других веществ

  10. Расстройство движений во сне неуточнённое

 

    Самым распространённым двигательным ночным расстройством является синдром беспокойных ног (встречается у 10-15 % населения), характеризующийся неприятными, иногда болезненными ощущениями в ногах, которые появляются чаще перед наступлением сна, нарастая к середине ночи (реже в дневное время), и вызывают сильное желание совершать движения конечностями. По данным ряда иследований примерно 15% случаев хроническойинсомнии обусловлено синдромом беспокойных ног. Для проведения дифференциальной диагностики с другими двигательными нарушениями также показано проведение полисомнографии.Интенсивность этих движений может отражать тяжесть заболевания и выраженность его проявлений: лёгкая форма -5-20 движений в час, умеренная – 20-60 и тяжелая – более  60 эпизодов в час.

   Синдром беспокойных ног в 75-80% случаев сочетается с синдромом периодических движений конечностей. При этом низкое содержание железа в организме человека (определяется по уровню ферритина в крови) может быть фактором способствующим появлению синдрома беспокойных ног. Максимальное проявление симптомов данного синдрома совпадает по времени с суточным снижением уровня дофамина в мозге, но в отличие от болезни Паркинсона, численность нейронов вырабатывающих дофамин не снижается.

    Нарушения сна при паркинсонизме может быть единственным ранним признаком заболевания за много лет до появления двигательных нарушений в виде двигательных нарушений в ночное время. Например, нарушения поведения в фазе быстрого сна, проявляется в виде двигательного возбуждения, при этом двигательный рисунок отражает поведение человека во время сна. Чаще всего жалобы поступают от родственников пациентов, соседничающих с "героями снов". При подозрении на данный парасомнический синдром с нарушением REM-фазы сна показано проведение полисомнографии, что позволяет своевременно назначить лечение и провести провести коррекцию двигательных расстройств.

        Каждое из выше описанных расстройств имеет свои индивидуальные подходы в лечении. Поэтому не следует затягивать с визитом к врачу, чтобы не пропустить благоприятное время для лечения.

© 2016 belsomnology.com Сайт создал Polyakov